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罗大伦:阴阳的互为消长

比如同时进屋两个患者,一个咳嗽声音壮,气盛;一个声音低怯,弯着腰,咳嗽的声音一点根都没有。同样是咳嗽,这两个人可就要分别来治疗了,一个可能就是外感的,一个可能就是内伤的。

前面我们曾经谈过了阴阳的意义,如果不讲,大家对中医会总是觉得神秘的,其实阴阳就是古代人对事物的分类方法,我们的祖先很聪明,认为世界上万物纷繁,如果我们搞不好分类这个问题,自个儿就把自个儿给搞晕了,所以人家简单地给分成了两类,正向的和负向的,就两类,二分法,这样就以简驭繁了。

今天给大家谈阴阳的一个特性,叫阴阳消长。

先给大家说一个故事,这是明朝的御医薛立斋的,这位是个高手,内外妇儿科全通,曾经做个太医院的院长,有一次,中书鲍希伏同志请他看病,什么病呢?是咳嗽,这个咳嗽很顽固,找了很多医生来看,都没有什么效果,不但没有效果,服完有的药以后,还更厉害了,比如什么清气化痰的,服下去以后,是“痰益甚”。

最后找到薛立斋了,老薛给诊断以后,认为你这不是外感的咳嗽,是气阴两虚啊,是内伤咳嗽啊。

我们知道,咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽两种,除了外感导致的以外,如果一个人体内虚损,也会导致咳嗽,这种咳嗽中医叫内伤咳嗽,其实往往和外感也有点关系,经常是引发的,但是虚损是根源。

比如同时进屋两个患者,一个咳嗽声音壮,气盛;一个声音低怯,弯着腰,咳嗽的声音一点根都没有。同样是咳嗽,这两个人可就要分别来治疗了,一个可能就是外感的,一个可能就是内伤的。

那么薛立斋会怎么治疗呢?他说,补气就用补中益气丸,补阴就用六味地黄丸。老薛经常用中成药来治病,这种方法看似平淡,但是人家高明的地方在后面呢。

薛立斋告诉患者,早晨服用补中益气丸(朝用补中益气),晚上服用六味地黄丸(夕用六味地黄)。

这是干什么呢?老薛这不是折腾吗?一齐吞下去,不是很好吗?这别不是故弄玄虚吧?

其实,老薛的用意是很深的,人家对阴阳领会得太深刻了,了解人体和自然的响应关系,早晨,太阳升起来了,阳气生发,这是阳气不断壮大的时候,气属阳,在这个时候补气,可以随着自然界阳气的生发,更有效地起作用。

晚上,太阳下去了,月亮出来了,这是大自然中阴气开始重的时候,阳气潜藏了,大自然如此,人体也是如此,所以老薛让患者此时服用滋阴的药物,这样就能够更好地帮助人体滋阴潜阳。

作为一个中医生,必须精通大自然的阴阳之道,才能更加灵活地治病,因为我的中医最基本的理念就是“人与天地相参”,是对应的,世界上很少有类似的学科能够把人体与自然如此的和谐地联系在一起的。这是我们老祖宗的聪明的地方。

这么用药以后,这位中书鲍希伏同志的病很快就好了。

在这个故事里面,薛立斋就利用了阴阳消长的道理。

我们中医说要阴阳平衡,但是这是一种动态中的平衡,是在一定时段内的总体平衡。实际上,阴阳总是在变化的,这种变化其中的一种特点就是阴阳消长。

古代人在发现这个规律的时候,相信是经过一番观察的,每天看着太阳起落,很奇怪,怎么白天到了中午最热,然后过一会儿就开始凉了呢?于是,他们认为就是在这个中午,午时,阴气开始出现了,这叫“一阴始生”,有聪明的主儿,在地上用树枝就画了个图,此时最白色的最大的时候,一个小小的黑的就出现了。然后,到了夜里,最黑的时候,子时,过去以后天有开始慢慢地要亮了呢?于是,这位聪明的主儿,又在地上在最黑的地方,画出了一个小小的白色,这叫“一阳始生”。

这时,这位聪明的主儿的老婆,在傍边插了一句:“这个白天和黑夜,每天都是这么来回交替的,你强我就弱,我弱你就强,来回交替。就像我们俩吵架。”聪明的主儿感觉很受启发,连忙赏了老婆一根烤羊腿以示鼓励。然后继续画图,最后,这个图成了一黑一白两条鱼的形状。黑鱼和白鱼,总是在不断的消长中的。

后来,人们又观察到了四季,也是不断地消长的,热的天和冷的天,有规律地交替。

最后人们想明白了,原来阴阳一直是这样的变化的啊,所以才有更聪明的主儿,说了一句话,叫“一阴一阳谓之道”。

人体也是这样的,比如我们白天兴奋,到处跑,忙着升迁,赚钱,有玩得成功的,成了大款;有不那么顺利的,给老板白干了,老板还跑了。

但是,到了夜里,一切都静了下来,不管白天玩得如何,晚上都要睡觉,一切归零。

这就是我们人体的阴阳,违反它,就是跟几个过不去,有的白天玩得顺手了,成功了,于是就不想休息,想利用晚上的时间,于是夜夜笙歌,灯红酒绿,觥筹交错,或者谋算异日如何更加发财,凌晨三点睡觉。这样,阴阳就失衡了,于是,若干日子以后,就来找医生了,我们怎么脚跟痛?我怎么血脂高?我怎么血糖也高?为什么眼圈黑?为什么傍边企业那高管还天天健身呢,跑步机上走着走着就倒下走了?

白天混得一般的,到了夜里,十点钟没有什么事儿,也就睡了,第二天起来,只要自己心态好,日子也就这么过下去了,阴阳还算平衡。

还有更高的人,什么名利,都是云烟,干脆找个山清水秀之处,日出而作,日落而休,风轻云淡,吐纳其间。这样的人,一切都看透了,晓得天地造化阴阳之道,这是真正的高人,想必一定会长寿,但是能做到的人少,可能你我都不行,我们做个普通人就不错了。

多说一句搞笑的事儿,最近见到了若干人,众人前嘴里谈着天地阴阳之道,表情肃穆,到了没人处,一张嘴,就是“我要开个高端会所,会员费一个收他两万!”

说回来,以上阴阳的这个特点,叫阴阳互为消长,大家可以自己理解一下。这是大自然的变化之道,我们人体每天也都在随之变化。知道了这个道理,我们就会调整自己的身体节奏了,该活动就活动,该休息就休息,所以《黄帝内经》的第一篇,开篇上来第一段,就说,古代那些理解了“道”的人,他们是:“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”

这是中医的一个重要的原则,叫阴阳互为消长,我们下一次讲阴阳的皆消皆涨。

关键字:阴阳,咳嗽,内伤,外感

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