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调理咳嗽第一步——掌握肺的特点

中医认为,肺还有宣发和肃降的功能。宣发这个特点我们联系到孩子的咳嗽来聊聊。为什么咳嗽现在大家治疗效果不好,可是有的医生上来三副药就搞定了。为什么同样的中医效果不同?这就是要掌握肺的特点,肺有宣发肃降功能,只要掌握了这个宣发和肃降,就好调理这些问题了。

 


 

首先,什么是宣发?

宣发是往上走的,首先肺的呼出就是宣发的一个体现。比如把浊气给排出去,散发出去。大家记住,这是因为肺有宣发的功能才可以完成的。

宣发还有什么特点?

肺跟我们的皮毛有关系,跟我们身体体表有关系。中医认为,它像一个灌溉机器似的,相当于伸到草坪里的一个个管子,喷水管,喷出来的水滋润草坪,这叫宣发,它会把水液散布到全身各个部位,这样四肢百骸全都能够得到滋润,像雨雾一样能够铺满,铺上以后叶子就不干燥了,很多人患干燥综合症之所以要调肺,为什么?因为他的津液铺不到相应位置去了。这个是肺的宣发功能,它的特性之一就是要宣发的。


 

如何正确认识咳嗽——咳嗽并非坏事儿。

现在很多家长都对孩子的咳嗽非常的重视,我们会把咳嗽的问题在后面陆续讲给大家,先要讲的一个理念就是不要害怕咳嗽。

其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后,试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式,这是肺脏承担的任务,靠的就是肺本身具有的宣发的、向上的能力。

很多家长害怕孩子咳嗽,对此形容说似乎每一声都在重击着自己的心,当孩子晚上咳嗽的时候,很多妈妈整夜无法入睡,她们会觉得孩子患了重病,于是开始手忙脚乱。

更糟糕的是,因为她们对孩子咳嗽太害怕了,所以她们会夸张描述病情。我经常见到这样的家长,她们会说:“救救我的孩子吧!一定要挽救我的孩子啊!”我听了,也很担心,于是见了孩子,这些家长就告诉我,孩子咳嗽得厉害,她们到处求医,几乎绝望了。

可奇怪的是,在整个咨询的过程中,孩子没有咳嗽一声,我很奇怪,就问:“我没有听到孩子咳嗽啊?”她们就告诉我:“这几天我的孩子早晨会咳嗽三五声,更要命的是,晚上也会咳嗽三五声。”我问:“那么除了这几声,平时还咳嗽吗?”家长回答:“平时不咳嗽的。”天啊,原来就是咳嗽的这么几声,在妈妈看来已经是无法忍受的大病了。

刚刚见过第一位这样的妈妈的时候,我还很吃惊,孩子的实际情况和她描述的相差如此之大!但是,后来,见得多了,我就知道,这是很多家长的问题。

遇到这种情况,我会告诫她们,如果去医院,一定不要这么夸张地描述病情,否则医生会认为孩子真的患了很严重的咳嗽,开出很重的处方的,有些中医会使用很多降气的药,我看有的方子什么降香等药都用了,这些药下去,影响了肺的宣发功能,孩子无法承受,这样会耽误孩子的。我见过很多孩子,就是因为这几声咳嗽,被家长带着去各种医院,不断地服药。

我们知道,外邪侵入的途径,就是从口鼻而入,进呼吸道,最后入肺部的,这是一个从外到里,从上至下的过程。外邪在进入的过程中,很容易引起我们身体的排斥反应,而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外,从下往上把外邪排出去,尽管有时候不是那么的有成效,但这是人体的本能反应,不是坏事,是有益的反应。

但很多人害怕咳嗽,因此医药企业就制造了一些药物来抑制咳嗽。比如家长去医院,夸张地描述了孩子的咳嗽,有些医生会开一些镇咳的药物,这些药物的机理是阻断神经的传递,起到麻痹作用,不让身体产生反抗反应,这样就不咳嗽了。这些药物本来是用在很严重的咳嗽,一般不用于外感所引起的咳嗽的。可是,因为家长的夸张描述,被蒙蔽住的医生就开了这样的药物。它的作用就像是:前线的战斗已经开始了,枪声大作,此时本应该鼓励战士奋勇战斗,把敌人赶出去,可是,因为家长太害怕了,居然命令将电话线掐断,将指挥官的耳朵塞住,将指挥官灌醉。自己身体的防御系统麻痹住以后,你就听不到任何反应了,结果是可想而知的。

看了这个比喻,大家明白了,此时不但不应该镇咳,还应该利用肺的宣发功能,发挥其优势,帮助身体排出外邪。


 

那么,什么是肃降呢?

肃降是肺吸入清气往下去,肺的吸气,就是这一功能的体现。

但是,肺的肃降还有更多的内涵。

大家看我们内脏,心在中间,肺就像伞一样盖住了心脏,肺在最上面,中医管它叫“华盖”。华盖是伞,在古代,华盖是贵族乘的车上的大伞,然后下边是一个车轮,这个伞的部分叫华盖。肺是这样一个功能,五脏六腑全在这里面。人的气机在体内上下这么走,有往上来的,肝脾肾之气往上面走,脾气上升,然后肝随脾升;有往下去的,胃气往下走,胆随胃降,然后心火下降,进入肾中,则肾水不寒,肾水再上承,进入心中,则心火不至于过热,这是一个正常人的气机升降路线。气往下去的动力是哪儿来的,很大程度上取决于这个肺。肺在五脏的最上端,肺气下肃,则心火才能随着往下走。在中医里面,心对应夏天,肺对应秋天,夏天到头,遇到秋天,秋天的大气开始凝重,气机往下降,天气变凉。这就是肺主肃降这个模型。

中医认为,人生活在天地间,和大自然是相应的,这叫“天人合一”,我们的老祖宗多么的睿智,他们建立的这个概念,我们今天才理解,叫人和自然和谐一致。在天人相应的概念指导下,我们老祖宗把人体对应成大自然,然后来理解我们身体的运动。

大自然是什么样的呢?春天的时候,万物生发,生命向上生长,草木向上发育,此时,我们老祖宗认为对应的是人体的肝,肝气生发向上,属木;夏天,万物炎热,生长繁茂到了高峰,对应人体的心,属火;秋天,天气开始变凉,万物肃降,叶子从树上落了下来,果实也落下,空气也变得凝重,此时对应肺,属金,古人认为金属具有凉气,有重降的作用,所以我们经常说肺金;冬天寒冷,一切都潜藏了起来,为第二年生发做准备,此时对应肾,属水;而这些生长、发育、收获、潜藏都是和土地相关的,土地的作用发挥在每个季节,所以土地最重要,对应的是我们的脾,属土。

大家看看,这是多么美丽的一副图画啊,我们的古人,把大自然的季节特性,和人体进行了对应,在人体内也造成了一个小自然的图画。

我再描述一下这个循环的运转:肾属水,在最下面,肾水滋润肝木,肝木从左边上升,对应春天;这是我们人体四季的开始,然后木发展到高峰,会燃烧,生心火,这就到了夏天;火向上燃烧,遇到了肺金,肺金代表秋天,天气凉了,于是火开始降温,向下降去,又到了肾水中,这样,肾水就温暖了,不再寒冷,这样我们才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中间,像车轮一样,在帮助人体小季节的变化,起着核心作用。如果这个季节循环出问题了,火在上面燃烧,降不下来,水会变得冰冷,这就是为什么很多人感觉上面上火,咽喉痛,眼睛发红,下肢却冰冷的缘故,这在中医叫“上热下寒”,主要原因是这个上下循环出问题了。

体内有了这个循环以后,才能正常运行起来。其中肺对应秋天,把万物向下降的功能,叫“肺主肃降”,这是我们叫做宣发和肃降的功能。肺一呼一吸之间,就让我们的气机不断升降,有往上走、有往下走的,不断在循环,这样我们才是一个生命体。

我们调理咳嗽的时候,就要找出特殊阶段,什么时候我们要帮着它往上走,什么时候帮着往下走,处理反的话就坏了。比如,在刚刚开始咳嗽的时候,我们要帮助肺的宣发,此时可以用药物让邪气出去,所以这个时候不要重用降的药物,比如枇杷叶等,它就是降的,此时最好不用,但是到了咳嗽的中期,人体气机升降紊乱,这个时候方子里面就要升的药物,和降的药物一起用,来调整升降。

到了后期剩下一点残余咳嗽的时候,我们需要再次帮助肺的宣发,把邪气散出去,这个时期可以用些升散的药物。最后,如果正气实在不足,导致肺不纳气,导致的咳喘,才使用补肾纳气之药,让气机降下来,但是孩子一般身体没有这么虚,很少会用到这些药物。

这就是肺的宣发和肃降的功能,这是中医基础理论中的基础内容,大家可以了解一下,理解这些,对我们掌握如何调理孩子的咳嗽很有好处,这些内容会让大家更容易理解中医的实践的。


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