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中医辨证的重要性

最近天气真的变化多端,很多朋友都感冒了,而且各种奇怪的病症都有。前些日子中午天气很热,但傍晚突然起雾且变冷,之后我觉得手脚有点冰冷且出现恶寒的症状,所以用吹风机吹出汗。

 最近天气真的变化多端,很多朋友都感冒了,而且各种奇怪的病症都有。前些日子中午天气很热,但傍晚突然起雾且变冷,之后我觉得手脚有点冰冷且出现恶寒的症状,所以用吹风机吹出汗。隔天起床发现舌苔厚白,是寒湿在肠胃道,服用了肾着汤温胃,但之后开始头痛头重且全身酸痛,这是湿气在筋表的症状,所以我又用羌活胜湿汤加上补中益气汤,头痛有稍微减轻,但到了晚上睡觉时又痛了起来,用吹风机吹着头才慢慢睡觉。

一直到声音有点变调,然后开始有些咳嗽,我才想到有可能是风寒暑湿杂揉为病的人参败毒散症,果真,服用三小匙的科学中药后,半小时头就不再痛了,但之后就转变成病后胃虚的痰病,留着慢慢调养收尾。这才让我惊觉到中医辨证的重要性,用吹风机可以袪除表邪的风寒,肾着汤可以除胃中寒气,羌活胜湿汤除身上的湿气,理应风、寒、湿打了擦边球,就算没有完全对症,症状也应减轻不少,但其实不然!


风寒暑湿杂揉为病就是各种怪症都搅和在一起,单除其中一邪可能反让另一邪更盛,因此不一次到位一起除根,往往药效有限,这也是我试了这么多方法,头痛却仍不除的原因,一旦辨证清楚用对了药,就是一步到位,在十几分钟内就能够感受到药效的威力所在。所以别再说中医只能治慢性病,其实是坊间的中医师辨证不清,或者说根本就没学会如何找到病因和病位,因此只能像西医般的头痛医头、脚痛医脚,胡乱的凑出一堆互相打架的药方,当然病也不可能会好。真正平常的小感冒理应一剂知、二剂已、三剂愈,倘若试了2次都不见好转,一定是用药的方向或是剂量有问题,不可不慎。

《医方集解.人参败毒散》:「治伤寒头痛,憎寒壮热(高烧),项强睛暗,鼻塞声重,风痰欬嗽。及时气疫疠,岚瘴鬼疟。或声如蛙鸣,赤眼口疮,湿热流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,诸疮斑疹。」即所谓的风寒湿热四气杂揉为病。可千万不要以为此方治咳嗽,只要咳嗽就拿它来用,那是大错特错,搞不好变成坏病,那就有得搞了。

但我一直在想,如果今天病人到了我手中,大方向的风寒暑湿燥火我应该不会判断错误,虽说一般病人都在身体很不舒服时才会看医生,这时很容易可以从声如蛙鸣上判定为人参败毒散症,但又该如何在病之初起就判定为风寒暑湿杂揉为病,而直接一剂到位呢?

师父说,像这种风寒暑湿全搅和在一块的病,大多都是天气变化所引起,所以只能从对天气的警觉里得知,因此病人在陈述病情时,必需很清楚的交待最近去过哪里、天气变化如何、吃了些什么,不然在北部真的无法得知南部的天气如何的变化,单治一个寒或湿通常对于病情没有太大的帮助。

但对另一个元气足的患者而言,更容易解决的方法就是“用针”,先针合谷、经渠/列缺、后蹊之类的穴位,左/右手各三针,让寒热两股气随针散去,各经脉互相调合补泄后,再视病归位于哪一经脉来用药,这个时候就不会有各种病夹杂在一起难辨证的问题,只需要单治一个病位即可。

所以像感冒发烧有表症者,如果脉浮表示体功能还不错,把病邪抵挡在表,因为正邪二股气在此对峙,所以常常会有肩颈僵硬和腰酸背痛的问题,更可能附加着高血压。师父都会先针6针把表邪泄去,马上就会手汗出,且体温回复正常,血压马上下降,肩背酸痛僵硬也立即舒缓,脉浮者变成病后体虚的沉脉,此时只需开些病后调养身体的药,养正积自除。

一直以来我都谨守着师父的“温风疗法”,因为对于伤寒或是风病都很有效,病初起时只要吹出汗来即愈,甚至有学员的温病肿痛,也是硬用吹风机吹揉开来就好了,其它像是逛街走到“铁腿”也是用吹风机让气血通即可解酸痛,一把吹风机看似无所不能。

但这次生病让我好好反省着温灸的限制,灸法似乎只能加快气血的流动,可以补各个经脉的气,把气补足以排邪;但当风寒暑湿夹杂在一起时,此时光是补足各经脉的气,并无法解决四种病气混杂在一起的问题,此时还是得用针法才可以调动各经脉之间的气做调和补泄, 才能真正解开四气夹杂的问题,因此针灸二字不可偏废,针有针的神效,虽说速效但有泄无补,因此过用人会转虚;灸可补虚,充实经脉以排邪,但仍有其不足之处。


因此,学中医之人不可太过偏执,就像经方、时方之争真的毫无意义,黑猫、白猫只要能抓老鼠的就是好猫,治病也是如此,理应虚心听取各方的意见,集合各家所长才是治病的道理。本来中西医也当如此,但西医只管病症,从不去追求病因、病位,因此往往治标不治本,像是发现癌症就切除,但真正形成的源头不根除,春风吹又生。

今年癸巳的流年为「厥阴风木司天,少阳相火在泉」,因此上半年(全年)会有很多肝病的问题,若发现手足颜面会抽动,千万要小心是中风的前兆,要服用独活汤以防止肝风内动而中风;下半年会很热,加上暑湿则会发黄疸。

像是最近就有很多风病的患者,中风者不在少数,还有更多是风病被西医用退烧药而产生的坏症,像是风病退烧而迫邪进入心主,会变成身无寒热、渐变神昏不语的导赤各半汤症,千万不要以为不再发烧就没病了,其实邪伤心主不医治,久了就会变成“自闭症”,所以研究发现大多高功能性自闭症患者,家里都是高社经地位,其实就是父母不懂装懂,深怕小孩发烧烧坏恼袋,所以孩子一发烧就马上退烧,反而引邪入里伤到心主而变成自闭症。

其实发烧为人体正常排邪的方法,一般都不会伤到脑袋,会伤到脑都是误用冰枕反逼热气入内不得出,或是心包代心主受邪的脑膜炎之类的重病,平常的感冒发烧都不用过度担心,很多西医也是会让自己的小孩烧一烧说是训练体功能,其实在中医来说,只要把邪逼出体外,体功能根本没有发烧的理由。

另外,风病退烧而使胃生大热来救心火,反而因胃热而发斑,就是最近常出现的“猩红热”,其实原因就是退烧药惹的祸;另外,胃中大热而耗水气,造成肠胃道无水行舟而便闭,就是近来所说的“大肠闭锁”,以上三种不同的病症,对中医而言都是同一个病因“风病退烧”,但病位不同,所以医法也就各自不同。因此,对中医而言,只要找到病因和病位,医起来就不难;但若不辨病因病位,吃再多的药也是枉然,这也是最近我愈来愈不敢把用药写太明白的原因,唯有先懂病理,再用药才安全,若一点病理也不懂,乱用药真的比不用药还要危险得多

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