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罗大伦:孩子积食怎么办

积食就是孩子摄食过多,超过脾胃的运化能力,积存在胃肠。对于轻度积食,可用焦三仙各6克、炒鸡内金6克,熬水给孩子喝;严重的就要找中医大夫调理。
经常有朋友问我,孩子发烧几天了,检查说内脏没问题,可就是高烧不退,吃退烧药也只能降温几个小时,然后温度又上来了,这是怎么回事呢?怎么办呢?
这种情况,我常会问:孩子是不是吃了很多东西。大部分家长都说是吃了很多,有带孩子聚餐的,有带孩子出去玩的,总之比平时多吃很多。

积食就是孩子摄食过多,超过脾胃的运化能力,积存在胃肠。对于轻度积食,可用焦三仙各6克、炒鸡内金6克,熬水给孩子喝;严重的就要找中医大夫调理。

经常有朋友问我,孩子发烧几天了,检查说内脏没问题,可就是高烧不退,吃退烧药也只能降温几个小时,然后温度又上来了,这是怎么回事呢?怎么办呢?

这种情况,我常会问:孩子是不是吃了很多东西。大部分家长都说是吃了很多,有带孩子聚餐的,有带孩子出去玩的,总之比平时多吃很多。

饮食超过脾胃运化能力致积食

这种发热往往是由于积食导致的。用点消食导滞的药如焦三仙、鸡内金效果就很好。

那么,什么是积食呢?小孩子正处在生长发育时期,脾胃虚弱,消化功能不像成年人那么强,我们给他吃了好多好吃的,堆到胃肠里,一下就郁住了。比如说那种奶油蛋糕,含很多脂肪,大量吃下去,就易积食。

积食就是孩子食物摄入过多,超过脾胃运化能力,结果导致脾胃功能减弱。小孩子看到喜欢吃的东西,就会无休止地吃下去,此时父母要担起阻拦的责任,这是保护孩子。可是,有的父母觉得我爱孩子,就要把他最喜欢吃的东西提供给他们,让孩子吃个够,结果,这样反而伤害到了孩子。

积食有很多种,有的一点东西都不想吃,没有胃口,这是积在胃部了,因胃不能受纳了;有的却特别能吃,可还是很瘦,这积在脾了,脾无力运化,身体缺营养,孩子就猛吃,可吃得越多脾越无力运化,最后就都泻出去了。

积食还分寒热,如果孩子的身体偏于阴虚,积滞容易化热,导致湿热积滞为患;如果孩子素体阳虚,则积食易伤脾阳,导致孩子的阳气不足,形寒肢冷,这种情况比较严重,甚至会影响孩子的发育。

积食还分有形和无形。有的是有形积滞还在,这往往是刚刚吃的,是急症,比如孩子吃奶油蛋糕吃多了,吃了半个,第二天发烧了,此时是有形的积食,此时只需把积滞清掉就可;还有一种是无形的,这往往是慢性的,就是吃某种食物过多,伤到脾胃运化功能,此时还有点有形的物质,这叫脾虚夹积;还有的是积滞的食物早已不在了,但脾胃却仍无法正常工作,这种孩子正气不足,往往易导致反复外感,这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理,会逐渐变成“疳积”,就是因喂养不当或久病导致的严重营养障碍。

积食表现多样

那么积食有哪些表现呢?积食的孩子舌苔中间会开始变厚,有的是全部变厚,有的是只在舌体中间,出现一个硬币一样的厚圆圈。

同时,孩子的嘴里开始有味了,有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味,这是胃气不降。有的孩子还会嗳气,出酸腐的味道,严重的还会呕吐。有的孩子还会出现大便特别臭的情况,会有酸腐的味道,古人形容“臭如败卵”,这也是症状之一。绝大多数孩子,此时不想吃东西,不想喝奶,很容易烦躁啼哭,晚上睡觉不安稳。

消食导滞治积食

对于有形的积食,我们可用焦三仙各6克,炒鸡内金6克,熬水给孩子喝。焦三仙是指焦山楂、焦麦芽、焦神曲,其中焦山楂去肉食之积,焦麦芽和神曲清谷面之积。炒鸡内金能化瘀消积,对促进脾胃功能很有好处。把它们熬水喝,一般两三次,孩子的积食马上就消掉了,可能身体就没问题了。如果不去掉的话,就能变成大患。

对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的,我们一般会在前面的焦三仙和炒鸡内金的基础上,加入一些太子参、白术等补脾运脾的药物调理一下。

但是,消积的药物不能常用。小孩积食了,给他喝两天消食导滞的药物,化掉了就不要喝了。如果天天给他喝这种药,他的脾胃功能反而弱了,所以一消掉积食,马上停住。这个是小孩积食初期的处理方法。

如孩子的积食已比较重了,就要找医生来处理了,一般需在消食导滞的基础上,加入一些滋补脾胃的药物,这样才能帮助孩子恢复。

附:

中国中医药报:孩子食积吃点保和丸

李尤佳

5岁的小家伙有点食积了,舌苔厚腻,孩子的妈妈——河南省中医院体检·治未病中心的武月萍博士让孩子吃保和丸调理,几天后,症状消失。

武月萍博士介绍说,保和丸是一味经典方药,出自元代中医大家朱丹溪的《丹溪心法》,是中医消食化痰的代表方剂。保和丸用途非常广泛,主要有消食、化痰、散热、通便四大功能。处方中山楂善消肉食油腻之积、神曲善消谷食之积、莱菔子善消面食之积;莱菔子还有化痰降气通大便的作用。“食积易生痰”,半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰、理气和胃;“食积生郁热”,连翘清散郁热,使食积得化、胃气得和,是为“保和丸”。

无论成人、孩子都可能会食积,成人主要因为暴饮暴食、过食油腻、饮食不节造成的;孩子主要是因为消化功能弱、或偏食过度、或家长一味猛塞,出现食欲减退、咳嗽、咯痰、大便费力或干结、甚至胃腹胀痛、恶心呕吐、打呼噜、肥胖、舌苔厚腻等现象。

保和丸不寒不热、药性平和,是常用的非处方药物。如果以助消化为主,可吃6~10粒,一天三次,如果以通便为主,可吃15~20粒,一天三次。如果因食积发热,常配以如僵蚕、蝉蜕等清散郁热;如果痰多且稠、大便黏滞不爽,常加苇根、生薏苡仁、冬瓜仁、全瓜蒌化痰清热通大便,但保和丸是主药。

保和丸是一味药性非常平和的经典药,但它的服用也有需要我们注意的:服药期间,忌食过凉、过甜、过油食物,减少肉食量,以免加重痰湿食滞;孕妇慎服,因为其中山楂有一定的活血作用。

如果出现上述症状,不妨可以试试保和丸。但如果出现一些症状判断不清,还是要到医院请医生诊断后再进行处方用药。

关键字:小儿,发烧,积食,保和丸

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