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中医急救法

一般人认为中医只能治疗慢性病,不能治疗急性病,似乎中医缺乏急救措施,而事实并非如此。下面介绍几种中医的急救法。

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人工呼吸法

人工呼吸法在中国有着悠久的历史。东汉末年,医学家张仲景,首先将人工呼吸急救法用于“自缢死”的经验,载入《金匮要略》。说:“徐徐抱解,不得截绳、上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发常弦,弦勿纵之,一人以手按据胸上,数动之。

一个摩捋臂肠屈伸之,若已僵,但渐渐屈之,并按其腹,如此一炊顷,气从口出,吸呼眼开。”一千多年前,古代医家已用按胸、按腹,又配合屈伸四肢等活动,急救自缢死。张仲景通过他的临床实践,充分肯定了这种急救法,认为”“法最善,无不活者。”《本草纲目》中也有类似的记载。这种人工呼吸法,相当于今天的胸外心脏按摩和臂环运动式。

口对口吹气式,早在元代以前就有了。据《中藏经》记载:“缢死方,先令人抱起解绳,不得用刀断,扶于通风处,高首卧,取葱根末,吹入两鼻,更令亲人吹气入口,喉喷出涎,即以矾石末取丁香煎汤调一饯匕灌之。”《中藏经》有人说是华佗著,经考证,乃是由六朝人撰,为公元3-6世纪时的医学著作。这么说来,口对口吹气式,在中国约有一千六百多年历史了。
古代催吐法

古代医家,根据“宿食在上院者,当吐之”的理论,创造了多种催吐法。有药物催吐、食物催吐和机械催吐。

最早记载的药物催吐医方,见于张仲景著《伤寒论》和《金匮要略》。“病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散”。“宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散”。

瓜蒂散是中国医学史上第一个催吐方,由瓜蒂、赤小豆两味药物组成。古代医家曾用它急救食物中毒的病人,也有用之于解食河豚鱼毒,河豚鱼是含有毒素的鱼类,毒素主要聚集在肝脏、卵巢及睾丸之中,这种毒素能引起人类中枢神经和末梢神经麻痹,严重的导致死亡。

清代医书《辨证录》记载“人有食河豚,舌麻心闷,腹胀气难,舒开而声不出,以瓜蒂散饮之,必大吐,吐后前症尽解。”瓜蒂散所以能起催吐作用,根据现代药理分析,因为瓜蒂中含有甜瓜蒂毒素,它能刺激胃粘膜引起呕吐,这样,将有毒物质排出体外。

古代也有用苦参进行催吐。“如饮食后不知记何物毒,心烦满闷者,急煎苦参汁饮令吐出。”“鱼肉菜等毒上方(指苦参)煎服,取吐即愈”。也有用盐水进行急救催吐,古代医家,认为这种方法胜过药物催吐。“极咸盐汤三升,一味,霍乱心腹暴痛,宿食不消,积冷烦满者,热饮一升,以指刺口”“此法大胜诣药,俗人以为田舍浅近法,鄙而不用,守死而已,凡有此疾,即须先用之。”

古代医书中还有用鸡蛋白催吐,急救“砒中毒”的记载。砒是有毒性的物质,现代称“砷”。李时珍在《本草纲目》中描述砒的毒性是"鼠雀食少许毒死……人服至一钱许亦死。古代有解“砒毒”的方法,砒霜服下未久者,取鸡子一、二十个,打入碗内搅匀,入明矾末三钱,灌之,吐则再灌,吐尽便愈。“据现代药理分析,砒很容易由胃壁吸收入血,但砒在胃内遇到蛋白质,就成为一种不溶解于水的结合体,明矾有凝固蛋白作用,又是民间常用的催吐药。用鸡蛋白和明矾进行催吐,解除砒中毒,是符合科学原理的。

除了药物、食物催吐外,还有机械催吐。古代曾用洗干净的鸡毛,刺激咽喉进行催吐。元代危亦林著《世医得效方》一书,记载用“鸡羽扫咽喉间”进行催吐。在民间还流传用筷子压舌催吐。这都属于机械催吐法。
简便有效的嚊鼻法

嚊鼻法是祖国医学中特有的急救法之一。是将芳香开窍的药物研成粉末,吹进病人的鼻孔,利用药物刺激鼻腔内的粘膜,促进昏濒病人苏醒。这是祖国医学长期积累下来的简便而有效的急救方法。

汉代已用陷鼻法,进行抢救“尸蹶”病人。用“菖蒲,屑纳鼻两孔中,吹之。”石菖蒲的根茎含有特殊的刺激味,这种气味,具有开窍、醒脑的作用。《神农本草经》记载石菖蒲的功效是:“开心孔、补五脏、通九窍。”古代将石菖蒲的根茎研成粉末,作为工匠嚊鼻剂,治愈了不少患有昏厥症的病人。到了宋元时代,人们给它定了一个名字,叫“内鼻散。”

随着人们对药物的不断认识,除石菖蒲外,还发现生半夏、皂荚、细辛等药物,均可为嚊鼻剂,并能取得良好效果。据宋代《医说》记载,一天,刘太丞的邻居朱三的儿子,患了急性病,出现了手足冰冷,呼吸困难,脉息微弱等休克症状。朱三请刘太丞医治,刘根据唐代《外台秘要》所载的医方,用生半夏研成细末,放进病孩的鼻腔里,由于生半夏刺激鼻腔粘膜,引起喷嚏而醒,手足逐渐回暖,神志也慢慢地清醒过来了。

金、元时代医学家朱丹溪,用皂角和细辛等制成“通关散”以吠鼻取嚏,急救昏厥不醒的危险病人。至今临床上使用的“通窍散”,就是在“通关散”的基础上,增加其他芳香开窍的药物组成。对治疗夏季中暑、昏厥不醒等病症,都具有苏醒神志的作用。这种简便有效的急救方法,愈来愈引起人们的注意。
最早的导尿法

我国第一个使用导尿法的是唐代著名医学家孙思邈。有一天,他家里来了一个久不解小便的病人,小肚子胀得鼓鼓的,非常难受,虽经医治,都不能解除病人的痛苦。

孙思邈根据自己几十年的临床经验,认为不须扎针、吃药。他用一根洗净的葱管,剪去尖头,小心地把葱管插进病人的尿道,用嘴吹口气,等一会儿,小便即不断流出。孙思邈利用这种简易的方法,挽救了危急病人的生命。孙思邈将它编入《千金要方》一书。写道:“津液不通,以葱叶除尖头,内阴茎孔中深三寸,微用口吹之,胞胀津液大通,便愈。”

到了元代,我国医学家不但掌握男性病人的导尿法,同时对女性病人也使用导尿法,导尿工具也有了改进,以鸟的羽毛管代替了葱叶。明代,《本草纲目》中,曾记述了这样一个病例:蕲州(今湖北蕲春县)地方有个妇女,患了小便不通的毛病,当地有一个医生,用猪膀胱一个,吹胀后按上翎管,插入病人尿道,用手指搓转猪膀胱,不久,果然尿液大流。对这种不为当时人习用的治疗方法,李时珍称它为"机巧妙术"。

我国在医疗上使用导尿法的时间如果与法国医生拿力敦在1860年发明橡皮管导尿比较,则早了一千二百多年。

针刺放血法

用针刺放血的方法进行急救垂危病人,古代称为“刺络”也是急救措施之一。这种治疗方法,就是根据患者的不同疾病,用锋利的三棱针刺入络脉(身体浅表的静脉血管),使之流出郁阻之血,达到急救的目的。二干多年前的《内经》,就有"苑陈则除之者,出恶血也"的记载。

“刺络”的起源可追朔到史前文化时期,我们的祖先在生活和劳动中,身体由于被尖石或荆棘刺伤出血,所带病痛却意外地得到减轻或消失。这种现象经过多次的重复(偶然的或有意识的),人们便产生了这样一种认识,撞伤或刺破身体某些部位出血,可以减轻或治愈某些疾病,于是出现了医疗的石制工具--砭石。

当时这种原始针具广泛地用于切割脓包和刺破皮下血管放血等用途。随着生产力的发展,钢铁器的出现,出现了金属制造的放血针县--锋针。据《内经》记载,它类似于现代的三棱针,“锋针者,刃三隅以发痼疾。”使于“主拥热出血”之用。从《内经》起,历代医书均有记载,不少医生都掌握了用锋针放血治病的方法。

唐高宗李治,一天,突然出现一阵头昏目眩,眼睛顿时失明。急坏了坐在竹帘后听政的武则天,立即将侍医秦鹤鸣召来。秦鹤鸣分析了唐高宗眼睛失明的原因,是由风毒上攻而引起的,提出了针刺放血的治疗方法。

武则天认为要在皇帝头上进行针刺放血,是谋害皇命的阴谋诡计,应遭处斩。唐高宗极力劝阻,并说:“医之议病,理不加罪”,“出血未必不佳”于是,秦鹤鸣进行了针刺放血治疗。过了一会,唐高宗竟然高声大喊:“吾眼明矣!”“吾眼明矣!”侍医秦鹤鸣,针刺百会及脑户穴出血,治愈了唐高宗李治的风眩、目不能视急症。

唐代刺史(地方长官)成君绰,有一天,喉中感到闭塞(类似急性扁桃体炎),吃饭、喝水都感到困难。刺史派人请唐代医家甄权来治病。经诊断后,甄权认为不需要用汤药治疗,他用锋针向病人的大姆指内侧,离指甲旁开一分左右的少商穴刺去,说来也奇,经甄权的轻轻一扎,挤出几点血,刺史的咽喉阻塞现象,渐渐地消失了。直到今天,人们仍常用针刺少商穴,放血治疗急性扁桃体炎,效果良好。

明代著名针灸医学家杨继洲,继承前人的经验和家传技术,编辑了针灸专书《针灸大成》,书中也论述了针刺放血急救的内容。认为“急以三棱针,刺手十指十二井穴,当去恶血“能医治”一切暴死恶候,不省人事及续肠痧”之症,并称这种治疗方法“乃起回生妙诀”。

针刺放血法的急救作用,不仅为古代医家所重视,而且流传民间,经针刺放血后,险症常可立刻解除,针刺放血法是祖国医学中一种独特的针刺外治疗法。

 

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