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中国中医药报:感冒后继发打鼾治验

王某,女,35岁,河北省宁晋县人,2012年2月26日诊。
诉近2周来严重打鼾,声震全屋,以致家人无法正常休息,甚是苦恼。起因为2周前外感,鼻塞、咽痛、头蒙,经治疗外感愈。遗留咽部不适,打鼾。多处求治效果不佳,找我就诊。现除打鼾外,咽部不适,口干,手指关节处皲裂,平素白带多,外阴刺痒,舌苔花剥,脉细,查见扁桃体和悬雍垂肿大(但不甚红肿)。

王某,女,35岁,河北省宁晋县人,2012年2月26日诊。

诉近2周来严重打鼾,声震全屋,以致家人无法正常休息,甚是苦恼。起因为2周前外感,鼻塞、咽痛、头蒙,经治疗外感愈。遗留咽部不适,打鼾。多处求治效果不佳,找我就诊。现除打鼾外,咽部不适,口干,手指关节处皲裂,平素白带多,外阴刺痒,舌苔花剥,脉细,查见扁桃体和悬雍垂肿大(但不甚红肿)。

此为阴虚火旺,余毒不解,攻窜咽喉,以致气道不利,肌肤失养,妇科受累。治宜滋阴降火,解毒散结。处以引火汤加味。

处方:熟地30克,巴戟天10克,五味子5克,茯苓6克,麦冬10克,夏枯草15克,连翘10克,大青叶10克,蚤休15克,元参15克,浙贝母10克,桔梗6克。5剂,水煎服,日1剂。

2012年3月3日二诊。服药5剂,打鼾略减轻,手指关节皲裂明显减轻,查见扁桃体下端及悬雍垂肿大略减轻。舌苔花剥处微长薄白苔,脉细。

处方:熟地30克,巴戟天10克,五味子5克,茯苓10克,麦冬10克,夏枯草15克,连翘15克,蚤休15克,元参15克,浙贝母10克,桔梗6克,车前子10克,竹茹10克。5剂,水煎服,日1剂。

2012年3月9日三诊。药后效佳,现打鼾大为减轻,妇科白带、刺痒亦大为好转,手指关节皲裂痊愈。咽喉似有黏痰不适感,舌苔微白腻,脉细濡。

处方:熟地30克,巴戟天10克,五味子5克,茯苓10克,麦冬10克,夏枯草15克,连翘15克,蚤休10克,元参15克,浙贝母10克,桔梗6克,炒牛蒡子10克,藿香6克,佩兰6克。5剂,水煎服,日1剂。服完后诸症均失。

按 感冒后继发如此严重的打鼾,实不多见,余临床多年,仅遇此例。从其症状表现来看,该患者平素应该就是阴虚火旺之体,感冒后余毒未清,虚火、余毒合邪,以致咽喉、气道不利而鼾声雷鸣。方用引火汤滋阴清热,引火归元;连翘、蚤休、元参、夏枯草、大青叶解毒散结;浙贝母、桔梗,利咽化痰、畅通气道,又可引药入肺经。二诊、三诊随证加减之药,其中,车前子配竹茹可利水消痰,减轻咽、喉、气道之水肿状态,炒牛蒡子利咽消痰,藿香、佩兰芳香化湿浊。诸药相配伍滋阴清热、解毒散结、通利气道、滋养肌肤,一方而使诸疾均消,愈如此顽且复杂之证,亦是行医过程中一件兴事,记之以飨诸同道。

关键字:感冒,打鼾,医案

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