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【实战经验】小儿推拿和艾灸治疗宝宝受寒咳嗽的全过程

中医讲咳嗽的病因有多种,如感受外邪,或者是痰湿蕴肺,又或者是肺气亏虚等,而小儿多见的则是感受外邪,主要是风邪。风邪致病,首先犯肺,因肺主宣发肃降,故若肺为邪侵,则气机不宣,清肃失职,肺气上逆,而致咳嗽。若风夹寒邪,风寒束肺,肺气失宣,则见咳嗽频作,咽痒声重,痰自清稀;若风夹热邪,风热犯肺,肺失清肃,则致咳嗽不爽,痰黄粘稠。

小孩子的感冒如果只是流鼻涕倒没有多大关系,不用做过多干预,但如果出现咳嗽的症状则要麻烦一些,特别是咳嗽常经久难愈,是家长们感觉颇为头疼的一个问题。

中医讲咳嗽的病因有多种,如感受外邪,或者是痰湿蕴肺,又或者是肺气亏虚等,而小儿多见的则是感受外邪,主要是风邪。风邪致病,首先犯肺,因肺主宣发肃降,故若肺为邪侵,则气机不宣,清肃失职,肺气上逆,而致咳嗽。若风夹寒邪,风寒束肺,肺气失宣,则见咳嗽频作,咽痒声重,痰自清稀;若风夹热邪,风热犯肺,肺失清肃,则致咳嗽不爽,痰黄粘稠。

腊月期间回家过年,恰逢孩子咳嗽,起因是孩子出去玩受了风寒,刚开始是流清鼻涕,我只是简单地给他做了艾灸,艾灸风池、大椎、肺腧穴。艾灸完鼻涕量减少了。

第二天孩子鼻涕转黄,这是见好的症状,说明寒已经排的差不多了。但晚上那会孩子奶奶洗了几个凉苹果吃,一般冬天孩子奶奶都比较注意,不给孩子吃凉的水果,但这次孩子爸爸和我都没太注意,小家伙看到我们吃,就吵着要吃,一时疏忽就给他吃了,结果因为他本来就有点感冒未愈又半个冷苹果下肚,就出现了轻微咳嗽的症状。

第三天早上6点多时小家伙咳醒了,咳嗽声重,辗转难免,我便爬起来点着了艾条,用葫芦灸开始给他灸大椎和肺腧穴,灸的过程中终于止住了这一阵咳嗽,他才又睡着了。这下我意识到确实是那个冷苹果坏了事,寒邪侵肺了。艾灸完以后,我开始给他按摩。因为这是风寒侵肺,还未见有痰,所以取穴是:补脾经、运内八卦、揉板门(因为板门的位置亦是成人十二经络上的鱼际穴处)、揉掌小横纹、揉二马以及揉外劳宫,还有推三关,擦肺腧穴膻中穴。

白天精神倒不错,但咳嗽厉害了,深里咳,从肚子里往外咳的感觉,咳得有些吃力,声重,但没有出现扁桃体红肿,舌苔孩子不太配合,看得不甚清晰,似是薄白苔,鼻涕又变成清的了,总的来看,症状属于寒象。晚上睡觉前我又给他做了一次推拿,仍是那些穴位,白天因为穿着衣服不好做艾灸,我就趁他玩的时候给他揉肺腧穴,效果也不错。这天晚上还是会咳嗽,但次数少了,2、3次的样子,持续的时间也短了,没有出现辗转难眠的现象了。

第四天,没有出现前一天6点多暴咳的现象了,趁他还没起床,我又给他推拿了一次,取穴还是那些。艾灸也仍是风池、大椎、肺腧。小家伙起床后,我观察他的症状又有了新的变化:鼻涕又转黄了,咳嗽已经不吃力,能咳起来了,咳的深度上浅了,这是好转的迹象。晚上临睡前又做了一次推拿。这天晚上咳得更少了,基本上已无大碍。

第五天,这是出现咳嗽症状的第四天,症状变化如下:咳嗽声出现痰音,黄鼻涕,咳得更浅了。但是因为孩子小(不到两岁),根本不会吐痰,听着他痰都咳到喉咙口了,又给吞进去了。基于这种变化,推拿取穴上,我做了一些调整:补脾经、揉丰隆(健脾化痰),清肺经、清肝经、清胃经,运内八卦、揉掌小横纹、揉板门,擦肺腧擦膻中。白天他偶尔会大喷嚏,然后就是两大条浓鼻涕从鼻子里出来,非常明显。这种情况在接下来的一两天里也是。

到了第六天、第七天,仍会流黄鼻涕,特别是一个喷嚏后,看得我们都乐。随之的变化还有痰慢慢少了,咳嗽的次数以及时间也减少了,晚上基本上不咳了。这个阶段已经是属于恢复期了,所以除了基本的手法外,我加入了捏脊和揉足三里的手法,减去了清胃经。小家伙这个阶段黄鼻涕很浓,而痰又在减少,我估计他就是通过鼻涕的方式在排痰。小孩子排痰的方式大抵就几种:1、吐出来,一般4岁以下的小朋友都不会,所以真要能吐出来,那也是呕吐出来的;2、通过大便排出去;3、通过鼻涕排出来,我家的小朋友这次就是这样的。

到了第八天,已经基本上不流鼻涕了,咳嗽也很少了,也就是说这次感冒接近尾声了。

小家伙这次咳嗽的整个过程我都在坚持给他做按摩,效果很明显,各个阶段我也感觉比较明显。反应激烈的阶段就2-3天,最难受的就是深咳的那一段,咳不起来,往往会憋得脸也红了,所以这个阶段可以在一天里多做几次按摩,特别是重点穴位可以时间长一点,对于初学者更是如此。其次就是手法得当的话,孩子对按摩接受起来会比较快,家长不要畏难,这也是增强亲子关系的一道良好桥梁。再有家长在给孩子做按摩时,要心平气和,细细体会和观察,要灵活做调整。最后整个过程我都是结合艾灸和推拿来进行的,因为是冬天,艾灸有些穴位不方便,所以我是以推拿为主,艾灸为辅的。

附上小儿推拿的一些穴位图,以供学习和探讨,家长做好日常保健,正气充足,即使病了也恢复得快,祝小朋友们都健康快乐成长。

关键字:小儿推拿,艾灸,小儿咳嗽,小儿受寒

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