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脉诊班赴上海--第3期脉诊班纪要

中医的核心是辨证论治,准确的诊断是治疗成功的一半。我们的许多学员在给亲友治病时,深深地体会到不懂诊断所带来的制约。在学员们的要求下,我们先是11月份在北京开了脉诊班,这次

中医的核心是辨证论治,准确的诊断是治疗成功的一半。我们的许多学员在给亲友治病时,深深地体会到不懂诊断所带来的制约。在学员们的要求下,我们先是11月份在北京开了脉诊班,这次趁着元旦假期,又来到了上海开班。
从大处着眼,叩问生命的大本大源,从整体上把握中医,然后再细细讲述中医的理论与方法,是脉诊班主讲老师罗先胜老师一贯的讲课风格,不管是之前的普及班、药用班、伤寒班,还是这次的脉诊班。罗老师先以一幅太极图开题,继而结合先天八卦、后天八卦和河图洛书,再到宇宙与人体的圆运动,深入浅出,循循善诱,将纷繁复杂的阴阳八卦、中医理论概括为一个清晰而简洁的宇宙生命易学模型,让人顿生豁然开朗之感。
                                   罗老师讲课时用到的易学图   
 
在高空一览中医的宏观结构后,罗老师又带着大家落回地面学习具体的把脉方法,手把手地带着大家把脉诊的部位——寸关尺三点找到,教大家如何正确地凭脉、运力、感知脉象。大家都知道把脉不容易学,但没想到光把脉的姿势就有那么多的讲究。三寸之地知生死,脉诊的每一步都不能掉以轻心呀。
                                                 罗老师教大家左右同时把脉的姿势
 
脉象有多少种?第一部脉学专著《脉经》中归纳了24种单脉,宋代许叔微总结了36种,李时珍的《濒湖脉学》分析27种常见脉,但总的来说,基础脉象可分为7类14种,别的脉象都可以看作是这14种脉象复合而成的。脉诊班的第二天,罗老师将这7类14种基础脉象给大家一一描述。
所谓七类,指的是把脉时要注意脉的七个方面:
一是长度。上不盈寸,下不及尺者,叫做短脉,主短命;反之,如寸尺两端有余和缓者,为长脉,主长寿。
二是宽度。正常寸口脉,宽约为1/10~2/10寸(同身寸),超出正常宽度1/2叫巨脉,主气盛;仅占正常脉之宽1/3时,称为细脉,主血虚。
三是深度。脉轻取明显,按之稍减,称为浮脉,主病在表,常为外感症;轻取不显,重按而明显,称为沉脉,主病在里,常为内脏病。
四是硬度。脉紧而弹性差者,谓之弦脉,主病久;柔而弹性好者,谓之软,主病近,或为正常。
五是频率。一个呼吸脉跳四次以下为迟,主寒,主病退;五次以上为数,主热,主病进。
六是充盈度。脉管内血液充实有力谓之实脉,主病实;瘪而无力为虚脉,主血虚。
七是节律。脉跳动规整,无明显停者,称为常脉;若脉跳大小不等,有力无力不等,快慢不等者谓之涩脉,提示心脏功能性变化与器质性病变。
                                                                讲课现场
 
在第二天的基础上,到第三天,罗老师开始了复合脉的讲述。罗老师说,复合脉是临床诊断中常遇到的脉象,单一的基础脉较少见。基础脉象相复合,可构成多种多样的脉象。比如说,洪脉由浮脉、巨脉、实脉复合而成,主热盛;紧脉由弦脉、实脉复合而成,主寒邪束表;革脉由弦脉、浮脉、虚脉复合组成,主久病血虚。还有滑脉、牢脉、芤脉、微脉、结脉、促脉、濡脉等十几种复合脉,罗老师都给大家作了详细的分析论述。
对脉象的体会,文字上论述的都好理解,可落实到指头上感觉就难了。脉怎样算浮,怎样算沉,指头感觉上的差别其实就是一点点。要能分辨清楚,是要多实践的。罗老师很重视培养大家的手感,几乎把学员们的脉都摸了个遍,一旦发现有典型脉象,就让大家都来把把脉,好好感受一下。
                                    大家在感受苏丽华同学的滑脉
 
到第四天,罗老师给大家讲了四种病理性奇形脉:上鱼际脉、聚关脉、长弦脉和晃脉。还教了大家一旦发现这些病脉,该如何治疗。然后,罗老师再系统地将诸多脉象梳理一遍,让学员们再相互把脉,仔细体会不同的脉象。
                                           大家在感受梁总的聚关脉
 
四天的课程,学员们一直都处于兴奋的状态中,如饥似渴地听课,热烈地交流讨论,还相约参加罗老师的伤寒班进一步深造。他们都说:“我们很希望多学习中医,你们一定要多来上海开班呀。”学员们这么认可我们,我们百家合符一定会继续努力的!
                                                            学员合影

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